兹有本单位教职工________（姓名），身份证号：__________________，工号：________。现居住在陕西学前师范学院长安校区教师公寓____号楼____单元______室。户口所在地：_____________________________（校外地址）。

特此证明。

                                                                 所在单位（盖章）：________________

                                           年  月  日